上一期,我们讲了十字韧带,运动员的阿喀琉斯之踵,损伤的症状表现。而后在这个周六日的时候,就有人问我了,那么该怎么治疗才能恢复不影响运动呢?那么今天,就来说说要怎么治疗!
膝关节十字韧带损伤后的治疗
在患者发生膝关节十字韧带损伤后,我们会针对不同的运动人群,以及他平时的运动量、体重、他受伤的程度,给他制定个体化的治疗方案。
大家可能觉得,我的前交叉韧带受伤了,就一定会受伤。其实并非如此,首先我们会对患者进行人群的划分:
1、如果这个患者仅仅是单纯的一个前交叉韧带损伤,而他平时运动量并不是太大,或者仅仅是做一些三类四类的运动,这些病例我们可以建议他先进行康复和物理治疗和肌肉力量体感的训练,后期再进行观察。
2、而如果他在生活中,或者是这些三四类运动中,没有不稳的表现,那我们觉得就可以继续观察下去了,不一定非得手术。
3、但是对于有些患者,他平时从事一二类运动,损伤之后还想继续恢复到一二类运动中去;或者说是有些病例,经过康复保守治疗,在这些运动中有明显的不稳,像这样的病例,我们通常会建议他接受手术的治疗。
关于十字韧带的手术治疗
十字韧带手术,根据个人差异进行手术,设计不同的手术方案。
1、像我有一些患者是高水平、高对抗的橄榄球运动员、足球运动员,他们又希望能够尽快恢复到赛场中去,对于康复的时间要求是越短越好,最好半年内我就能上场。
这样的病例我会给他选择自体骨健骨作为移植物,取他的髌腱两边带一些骨块,这样愈合得比较快,能够很快地恢复到赛场中去,而且这个髌腱的强度也非常大,比较合适这样的高对抗的运动员。
2、而对于业余运动员,或者说是业余运动爱好者,我就会通常会选择自体腘绳肌腱作为移植物,因为这样一来手术的切口比较小,非常的美观;而且这个移植物的强度,也能够满足他们这类人群的运动需求,所以我会采用这种腘绳肌腱为普通的患者作为移植物。
当然在手术中,我们又分为单数重建技术、双数重建技术,以及保残重建技术等多种方法。而至于选择哪种方案,我们通常会根据患者的运动水平以及他具体的受伤的情况、解剖特点,从而制定个体化的手术方案。
温馨提示:对于那些早期症状的患者,他的疼痛和肿胀,一般通过通过休息,或者说是有条件的做做物理治疗,在四到六周之后,这些症状都能够得到明显的改善。甚至于有的人也会感觉,这个肿痛消退了,和正常人没什么区别。