「本文来源：科普中国」
流传说法：衡量人的胖瘦主要看体重，体重大的人都是胖子。
较真鉴定：假谣言
查证要点：
体重大的人并不一定就胖，判断人的胖瘦主要看脂肪含量。
在这个几乎人人喊“我要减肥”的时代，你可知道什么样的情况算胖呢？体重大，就一定胖吗？体重正常，就一定不胖吗？从健康角度考量，什么样的情况需要减肥呢？今儿，咱就解答这些问题。
主流方法有弊端当下人们最熟悉的是BMI法来判断胖瘦。BMI是英文BodyMassIndex的缩写，直译为身高体重指数，定义为体重（千克）除以身高（米）的平方。例如路人甲：体重70kg，身高1.7m，则他的BMI=70/1.7/1.7=24.2。对同一个人，身高不变，那么BMI越大，代表他体重越大，就越可能肥胖。BMI的数值可用于划分胖瘦。表1列出了分别适用于中国人与欧美人的标准[1,2]。
表1.BMI范围分类
从表1可见，对于我国民众，当BMI达到24时，就进入超重范围了；再重点儿，达到28以上，就被认为是肥胖。相应的，欧美人的超重与肥胖的BMI临界点分别是25与30。凡是超重或者肥胖的都被认为胖，对健康不利。使用BMI区分胖瘦，在公共卫生学中发挥了巨大作用；可是BMI判断胖瘦有不少的局限性，在实际应用中，有不少“坑”，可以闹出不少笑话儿。
詹姆斯是个胖子？
图片来源：GaryA.Vasquez,USATODAYSports
今年的NBA总决赛最有价值球员勒布朗-詹姆斯，身高2.03米，体重kg，BMI达到27.4，属于超重的范围。也就是说，BMI测评体系认定詹姆斯是个超重的胖子。看看下图中，身穿泳装的詹姆斯，你能把他和“胖”字儿联系在一起吗？
詹姆斯一身腱子肉，却被BMI体系误判为超重的胖子。其实，BMI判断胖瘦，不仅搞错了詹姆斯的身体状态，还弄错了更多人的。
下图是美式橄榄球球星格朗考斯基的半裸肌肉照。身材好吧！可是按照BMI判断胖瘦的话，他比詹姆斯还惨，因为他的BMI达到了30.6，已经进入了肥胖的范围。这肥胖的帽子戴得冤吧！
BMI判断胖瘦的方法，将上述两位肌肉发达，肥肉很少，根本不胖的顶级运动员算作了胖子。哪儿不对了呢？
BMI的问题出在哪？BMI判断胖瘦是只在顶级运动员身上出错吗？用在普通人身上如何呢？不仅在顶级运动员身上，BMI在普通人身上一样有可能出错。问题就出在BMI只认体重，并不区分是肥肉还是肌肉。虽然，BMI一样，体重一样，但是肥肉多，看着就更胖。
脂肪含量，是身体中脂肪的总重量占体重的百分比。例如路人甲的体重为70kg，身体中含有14kg脂肪，则他的脂肪含量为20%。
体重大就是胖吗？为了弄清楚究竟是过大的体重还是过多的脂肪不利健康，美国纽约西奈山医学院的医生们搞了一项研究[3]。他们找了一群年龄、身高都差不多的男性，把他们分成3组：一组BMI超标且肥胖（脂肪含量高），一组BMI超标但是瘦（脂肪含量低），另一组BMI正常并且瘦（脂肪含量低），如表2所示。
表2.受试人员基本数据
接着，医生们对所有受试人员体检，并评估他们患心血管疾病的风险。结果如表3所示，BMI超标但是瘦的与BMI正常并且瘦的各项健康指标几乎一致，心血管疾病的风险都比较低。也就是说，超过常人的肌肉并不会带来健康危害，只要保持脂肪含量较低，超标的BMI本身并不会危害健康。不过，BMI超标并且肥（脂肪含量高的）的受试者的体检结果就不那么乐观了，多项健康指标都超标或者不达标，从而增加了心血管疾病的患病风险。这些结果可以这么理解：心血管疾病主要与脂肪含量相关，有害健康的不是过大的体重本身，或是增重的肌肉，而是过多的肥肉（过高的脂肪含量）。
表3.体检结果与心血管疾病风险评估
BMI判断胖瘦，对体重大，肌肉多的人可能出错，那对于体重轻的人呢？
轻，就不胖吗？体重轻，BMI正常，就一定不胖吗？还真不一定，出错率可能还会吓到你。
研究人员还给所有受试者做了体检，结果发现，BMI瘦人但是脂肪含量算肥胖的人的心血管疾病风险与BMI肥胖并且脂肪含量也算肥胖的人群相当，比BMI瘦人并且脂肪含量也正常的人群高出2~4倍。这就叫BMI说你瘦，还真不一定！因为BMI正常的人也可能肌肉含量偏低，看起来正常的体重是由偏高的脂肪含量填补而来的，进而危害健康。体重轻，BMI正常，还不代表瘦，还需要