一、影响因素
1、准备能力
最新的研究表明受伤的一个很大的预测因素就是训练量。如果超过了一定的训练量，我们受伤的风险就会上升。
损伤预测研究中一个特别的领域就是观察运动员训练量的峰值。研究大部分来自TimGabbett，他研究过橄榄球和足球运动员。训练量峰值是指远远超过典型训练量的训练。
比常规训练量高过多的话，我们就会受伤。Tim称之为“短期和长期训练量的比率”。基本上，如果急性训练负荷(给定一周内完成的训练总量)比长期训练负荷(过去几周的平均训练总量)大得多，我们就更有可能受伤。
举几个例子:
●在正常训练基础上开始下蹲训练时，出现膝盖疼痛的运动员。
●在正常训练的基础上，每周增加2次跑步间歇期的运动员会出现膝盖疼痛。
TIM发现，最大摄氧量(心血管健康的标志)较高的和季前赛时间较长的运动员受伤的可能性较小。基本上，运动员在赛季开始前有更好的体能和更长的准备时间是不太可能受伤的。
习惯了进行大训练量的运动员受伤的可能性较小。这是有道理的，高强度训练的运动员更有可能适应更高强度的训练。他们有可能创造出更高的“能力”来适应这些训练负荷，当他们处于较高训练量的训练环境(锦标赛，多日比赛等)时，更不容易受伤。我们在之前也介绍过奥林匹克举重运动员，随着时间的推移，她们能够提高自己的能力，在不受伤的情况下适应更大的训练量。
我们可以将这些相同的概念应用到我们的伤害预防策略中。随着时间的推移，慢慢增加训练量可以提高我们的能力，让我们能够更好地处理越来越大的压力。
2、力量
预测髌股疼痛综合征的最主要的因素就是膝关节伸肌乏力或股四头肌无力。与没有PFPS的健康对照组相比，PFPS患者的力量下降了6-12%。这是有道理的，如果股四头肌不能承担某些活动的压力，膝关节就会变得疼痛。
并且PFPS会使肌肉变得更加薄弱，PFPS患者髋关节的外展、伸展以及外旋力量较弱；PFPS患者的核心力量也会相对下降。这些肌肉力量的下降也会在患者进行单腿下蹲时表现为动态过程的膝外翻。
有趣的是，髋关节（外展和外旋）的薄弱并不是预测PFPS发生的方法。一些研究表明髋关节力量较高的人也有PFPS增加的风险。这就表明髋关节的薄弱只会在已经出现PFPS患者的身上。
髋关节薄弱的话，PFPS患者在做深蹲以及跳跃动作时的动作模式就较差，但是研究暂未支持这一观点。髋关节的薄弱并不是一个潜在的原因，而更多的是PFPS产生的一方面影响。
注意：髋关节后外侧的力量并不能很好地预测健康的人在跑步和上楼梯时髋关节冠状面和横截面内的动力学。换句话说，髋关节的薄弱并不意味着我们的运动就是不佳的。在医学文献中我们发现了有趣的一点，在单腿下蹲和跑步活动时，髋关节的力量增强并不会提升动作的生物力学。在进行专项任务时，这些活动会由于生物反馈而得到提升，但是在完成不同任务之间似乎并没有明显作用（例如单腿下蹲动作的提升并不会提高跑步的动力学）。这一观点在我们讨论康复部分的时候会变得非常重要。
尽管如此，髋关节的力量对于PFPS的康复治疗还是具有积极作用的，尤其是将股四头肌的力量结合在一起时。一些研究总结到：提升髋关节的力量能够直接提高髌股关节的能力，因此增加髋关节的能力有利于更好地应对压力，并且减少疼痛。
3、动作质量
我们之前介绍过髋关节、股骨、胫骨、踝关节和足部在运动过程中发挥的作用，我们也介绍过这些关节运动与髌股关节的关系。股骨内旋和胫骨外旋都使应力向膝关节侧移，并减少关节内的表面积以消散力。所有这些都会增加PF关节内的应力。在单腿下蹲动作和跳跃时，足部过度内旋、踝关节背屈不足和对侧髋关节下垂都会导致股骨和胫骨旋转异常。
PFPS患者存在更明显的同侧身体倾斜、对侧骨盆下降、髋关节内收和膝关节外翻。对于PFPS患者，纠正这些生物力学缺陷可以改善他们的症状。膝外翻、髋内收和足内旋次数较多就会引起膝关节疼痛。基本上，纠正这些动作会使患者感觉更好，而这些动作模式进一步恶化的话会造成更严重的膝关节疼痛。
这样我们就能够理解了，在运动中保持PF关节的中立对齐可以提高膝关节的能力。
注意：只有50%的PFPS患者存在着关节排列不齐的问题，这就意味着除了运动形式改变之外，可能还有许多其他因素导致疼痛。这也是为什么许多运动员在跑步过程中可能会有“不佳”的力学表现，而从来没有经历过任何膝关节疼痛的潜在原因。他们可能已经通过其他方式建立了能力，可以有效地应对关节增加的压力。
我们还需要记住，当我们增大膝关节屈曲的深度时，随着股四头肌收缩程度的增加，会增加PF关节内的压力。更多的膝关节屈曲和股四头肌收缩会增加PF关节的压力。这在PF关节能力有限的康复过程中会变得很重要，我们可以尝试调整合适的运动量来减少疼痛，并且恢复体内平衡。
4、社会心理因素
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