时值喜气祥和的新春佳节，不少读者纷纷向上游新闻热线/上游新闻APP后台晒出了自己的运动照片。为此，上游新闻曝光台医院关节外科中心运动医学专家彭阳，为你独家解读如何注意防护接触性运动中的“毒刺”损伤。
何为“毒刺”损伤？
“毒刺”损伤又称作灼热痛，常见于身体对抗激烈的体育运动中。是一种肩颈部神经突然牵拉/受压而导致的从颈部到肩部，甚至向下延伸至手臂的刺痛或灼痛感。常伴随肩关节和手臂的麻木、无力，甚至表现出无法抬起及移动手臂这样的“死臂”现象。
△该伤病初期临床症状表现为手臂的刺痛或灼痛。
彭阳介绍，在日常生活中，当发生重物砸伤、肩关节周围骨折等情况导致臂丛神经损伤时，会出现上肢运动、感觉、自主神经功能障碍。而“毒刺”损伤实为短暂性臂丛神经损伤，其受伤机制是肩部受到猛烈撞击导致神经压迫，或是头颈部反向剧烈运动引起臂丛神经束牵拉。
“通常发生在接触性运动中，尤以橄榄球运动最为多见。”彭阳表示，类似篮球运动中的拼抢篮板、拳击运动中的摆拳，以及足球运动中的头球争顶等都是容易致发“毒刺”伤的危险动作。
“毒刺”损伤后的处理原则
“如果将肌肉比喻成士兵的话，那么神经就像是带兵打仗的指挥官。”彭阳认为，若在赛场上出现“毒刺”损伤，首先应将运动员撤离比赛场地，在了解受伤经过和运动员主观感受后评估损伤的严重程度。而评估应从臂丛神经上干支配的肌肉功能测试开始，包括肩部外旋肌、三角肌和肱二头肌等，还应评估神经的反射及功能。
彭阳表示，伤后可用冰敷、消炎镇痛类药物对症处理。之后可在肌效贴的保护下逐渐恢复肌肉力量和恢复肩关节全活动，再重新投入训练和比赛。如果症状持续加重超过4天，或是伴有严重的颈部疼痛，亦或单侧神经症状进展为双臂神经症状则需引起重视，“因为这很可能伤及神经根或脊髓。”
“通常情况下，常规检查仅需X线检查排除肩关节/肩锁关节脱位、锁骨骨折或是严重的颈椎损伤。”彭阳解释，磁共振（MRI）或高频超声对于明确损伤部位具有辅助作用。
“毒刺”损伤后何时能重返运动
“毒刺”损伤是一种自限性运动损伤，大多数情况下，这种刺痛或灼痛伴随麻木的症状只会持续几秒钟到几分钟时间。“因此，79.3%的运动员能够在24小时内恢复比赛和训练。”
彭阳说，“例如当我们在观看一些球类比赛时，常听解说员说，‘某某球员在完成一次拼抢后在场边接受治疗，但看起来只是一次毒刺损伤，他会在一两回合较量后重新回到比赛中。’”
“但由于臂丛神经损伤的部位不同或是暴力强度不一，少数病例症状会持续数小时至6周甚至更长的时间，这就需要伤后按上述原则正确处置。”彭阳提醒，否则“毒刺”会使肌肉疲劳、肌肉力量下降、神经受损，而复发性的损伤可能会造成神经不可逆的损伤。
上游新闻记者陈骅/文受访者供图
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